インプラント治療を受ける前に｜インプラント相談室　柏インプラント・ドットコム

インプラント治療にＣＴ撮影は必要か･･････？

その方の顎の状況に応じて必要です。

歯科医院では一般的なレントゲン撮影（図：（Ｐ1））をしますが、それだけでは役不足の場合もあります。
医科では当たり前のように使われていますが、レントゲン撮影の一種で、体の内部を輪切りにした画像（断層像）（図：（ｃｔ-3））をコンピューターにより立体的ば構築が可能です。（図：（ｃｔ-1））
治療に必要な部分を様々な角度の画像を得ることが出来ます。（図：（ct-2））

黒滝歯科では、最新デジタルレントゲンシステムにより、断層像（図：（1-1））を撮影することが可能です。ＣＴほどではないですが、ほとんどの症例に必要な情報が得られます。
（図-ct-2と図-（1-1）を比較しても遜色ない画像を得ています。）
また、これは医科用ＣＴの1/100の被爆量で撮影が出来ます。

　簡単な症例であれば、断層像のみでも良いですが、複雑な症例などはやはり、現在ではまだ、医科用ＣＴで撮影する必要があります。さらに3次元的な分析を必要とする場合は、撮影されたデータをデータ変換会社に委託した後、変換後のデータが黒滝歯科に送付されます。これを専用のシュミレーションソフトで診査、分析することが可能となりました。もはや、フィルムだけでは時代遅れなのです。

こうした技術でインプラントをどの位置、角度に設置するかを三次元的な診断が可能となりましたが、そのコンピューター上の治療計画だけでは机上の空論です。再びデータ変換会社に送付し、手術用の器具（ガイド）を作製することにより、コンピューター上と同様の手術が可能となるのです。


写真(左)：今回は左下に２本インプラント治療をすると仮定します。写真(右)：下顎の骨を透かして見ると、神経や血管がある太い管（黄色）が見えます。

写真(左)：インプラント（赤色）と黄色い管までの距離は十分にありそうです。写真(右)：下顎の骨を下からのぞき見ることも出来ます。フィルムと違い、コンピューターでは３次元的に確認することが可能となったのです。これも安全への配慮です。コンピューター上のシュミレーション通りに手術をすれば安全なのです。このデータを専門の会社に転送し、手術を手助けする道具を作ってくれるのです。まさに、「科学の進歩の恩恵を受ける」と言えるでしょう。

本来インプラントは、失った歯の部分に補うはずですが、治療を行いたい部分に骨の量が少ない場合には、理想的な位置にインプラントを設置できません。可能であるならば、骨を増やす処置を行い、その後インプラントを設置した方が、最終的な歯がより自然な状態になります。これは見た目と機能の両面から必要な場合があります。

患者様ご本人から術直前に採血を行い、傷口の治りを早め、腫れを少なくする効果があるといわれる成分を抽出し、術部に使用します。この血液から濃縮された成分をＰＲＰ（多血小板血漿）といいます。ＰＲＰはご自身の血液がいわば材料ですので安全です。黒滝歯科でのインプラント治療費にはこのPRP（多血小板療法）は含まれています。この手法は美容のシワ取りにも使われるようになりました。

一般的にはインプラント手術の成功率は90～99%と言われています。しかし何を以てそれを成功とするのかは、判断に難しいものがあります。

まずインプラント治療が完了したといっても、長期間維持できるかどうかが大切です。治療の成功基準は、部位（前歯、奥歯）、経過年数、お手入れの程度などに大きく左右されますが、大まかな基準は、
・施術による痛み、不快感、知覚の変化、感染の徴候などがない
・インプラントの歯が動揺していない
・インプラント周囲の骨が異常吸収していない
・機能的、審美的に人工歯をよく支持している
などです。

ご心配な場合は、インプラント治療を行っている歯科医に相談されることをお勧めします。

	感染　１
	歯槽膿漏や歯周炎と同じように、インプラントも「インプラント周囲炎」となる場合があります。日頃からのお手入れと、定期的な点検を受けることにより、長持ちするようになります。
	感染　２
	元々あった歯が膿んでいた場合、その膿が骨の中に残っていて、その後に入れたインプラントに感染する場合も考えられます。膿の原因をきちんと除去すれば、インプラント治療に問題はありません。
	歯ぎしり
	歯ぎしりや食いしばりなどは、天然歯やインプラントを支える組織にダメージを与えることがあります。その結果インプラントの寿命に影響することが少なくありません。天然の歯もインプラントも同様ですが、過剰な力から守る処置をする必要な場合があります。
	無理な設計　１
	例えば、理想的には４本のインプラント必要なのに、骨の状態やコストの問題などで２ないし３本しかインプラント治療が出来ない場合は、そのインプラントに過剰な負荷がかかります。結果インプラントの寿命は減少する可能性があります。適切な術前診査と設計が大切です。
	無理な設計　２
	奥歯など強い力のかかる部位に、適切なサイズのインプラントを使用していない場合、インプラントの寿命は短くなる可能性があります。顎の骨量が足りないと、適切なサイズのインプラントが使用できません。可能であれば、時間をかけでも、骨量を増やすための処置をされた方がよいと思われます。やはり、適切な術前診査と治療計画が大切です。